فهم أرقام ضغط الدم

يُكتب ضغط الدم برقمين. الأول، الانقباضي، هو الضغط في الشرايين عندما ينبض القلب؛ والثاني، الانبساطي، هو الضغط بين النبضات. قراءة 120/80 ملم زئبق هي المرجع الكلاسيكي، لكن المهم هو نمطك بمرور الوقت، لا قياس واحد أُخذ بعد صعود الدرج إلى العيادة.

الفئات

تتبع معظم الإرشادات المستخدمة في الخليج ومصر نطاقات متشابهة. الطبيعي أقل من 120/80. المرتفع أو الطبيعي المرتفع من 120 إلى 129 انقباضي مع انبساطي أقل من 80. تبدأ المرحلة الأولى من ارتفاع الضغط عند 130/80 والمرحلة الثانية عند 140/90. وأي قراءة فوق 180/120 مع أعراض كالصداع أو ألم الصدر أو تغيّر الرؤية هي طارئ ضغط يحتاج إلى رعاية فورية.

لماذا لا تكفي قراءة واحدة

يرتفع الضغط مع الألم والقلق والكافيين وامتلاء المثانة والكلام أثناء القياس. "ارتفاع ضغط المعطف الأبيض"، حيث ترتفع القراءات في العيادة فقط، أمر شائع. لهذا يطلب الأطباء قراءات منزلية قبل التشخيص: اجلس بهدوء خمس دقائق، والقدمان مستويتان، والذراع مسنودة بمستوى القلب، والكفة على الجلد مباشرة، وخذ قراءتين بفاصل دقيقة صباحاً ومساءً لسبعة أيام. استبعد اليوم الأول واحسب متوسط الباقي.

لماذا يهم حتى وأنت بخير

يُتلف الضغط المرتفع المستمر بهدوء شرايين القلب والدماغ والكلى والعين. وهو أهم عامل خطر قابل للتعديل للسكتة الدماغية ومساهم رئيسي في قصور القلب وأمراض الكلى. ولأنه نادراً ما يسبب أعراضاً، فالطريقة الوحيدة للمعرفة هي القياس.

ما الذي يخفضه

إنقاص خمسة كيلوغرامات قد يخفض الضغط الانقباضي نحو خمس نقاط. تقليل الملح إلى أقل من خمسة غرامات يومياً، والحد من الأطعمة المصنعة، وثلاثون دقيقة من المشي السريع معظم الأيام، والإقلاع عن التدخين، كلها تُحدث فرقاً ملموساً. وعندما لا تكفي تغييرات نمط الحياة، فالأدوية الحديثة آمنة ورخيصة وتؤخذ عادة مرة يومياً. يحتاج كثيرون إلى دواءين بجرعات منخفضة بدل دواء واحد بجرعة عالية، مما يقلل الآثار الجانبية.

متى تحجز مع طبيب القلب

راجع الطبيب إذا كان متوسطك المنزلي 135/85 أو أعلى، أو إذا تفاوتت القراءات كثيراً، أو إذا كنت مصاباً بالسكري أو أمراض الكلى، أو إذا كنت دون الأربعين بقراءات مرتفعة، لأن احتمال وجود سبب كامن قابل للعلاج أكبر. أحضر سجلك المنزلي؛ فهو أكثر ما يمكنك تقديمه فائدة.